生活中，不少家长发现孩子有频繁眨眼、清嗓子、摇头等异常表现时，常常误以为是孩子调皮捣蛋或养成了坏习惯，直到这些表现反复出现、难以纠正，才开始担忧。其实，这些看似 “不听话” 的行为，很可能是抽动症发出的信号。抽动症作为一种常见的儿童神经发育障碍，若能及时识别症状并干预，多数孩子能获得较好的恢复。本文将细数抽动症的典型异常表现，帮助家长更早发现问题、科学应对。

 

　　一、身体动作异常：从面部到四肢的 “不自主抽动”

 

　　抽动症明显的特征是身体各部位肌肉的不自主抽动，这些动作突然、快速且反复出现，家长可从以下部位重点观察：

 

　　面部的 “小动作”

 

　　面部是抽动症比较容易首发的部位，常见表现为频繁眨眼、挤眉、皱鼻、咧嘴、伸舌头、努嘴等。比如，孩子看动画片时每分钟眨眼超过 10 次，即使家长提醒 “别眨了”，也只能短暂控制，很快又恢复；有些孩子会反复皱鼻、咧嘴，看似在做鬼脸，实则无法自主控制。

 

　　头颈部的 “异常晃动”

 

　　随着症状发展，抽动可能蔓延至头颈部，出现点头、摇头、扭脖子、耸肩等动作。例如，孩子听课时会突然快速摇头，或不自觉地将肩膀向上耸起，这些动作在紧张时（如老师提问前）会更加频繁，且无明确诱因。

 

　　躯干与四肢的 “不受控动作”

 

　　部分孩子的抽动会涉及躯干和四肢，表现为挺胸、弯腰、扭腰、甩手、抖腿、踢脚等。比如，走路时突然踮脚，写字时猛地甩手导致笔掉落，这些动作可能影响孩子的日常活动，如行走、握笔或坐姿。

 

　　二、发声异常：难以控制的 “怪异声音”

 

　　除了身体动作，抽动症还可能表现为发声异常，这些声音由喉部、呼吸道或口腔肌肉的不自主收缩引发，容易被误解为 “故意捣乱”：

 

　　简单的 “无意义发声”

 

　　常见的简单发声包括清嗓子（“吭吭” 声）、咳嗽、吸鼻子、哼气、尖叫、犬吠声等。这些声音往往没有生理原因，比如孩子没有感冒或咽喉不适，却频繁清嗓子，一天内可达数十次；有些孩子会在安静时突然发出尖锐的叫声，自己也会因无法控制而困惑。

 

　　复杂的 “重复性发声”

 

　　少数孩子会出现复杂发声，如重复单词或短语、模仿他人说话（模仿言语），但内容与场景无关。例如，别人说 “吃饭了”，孩子可能无意识地重复 “吃饭了”，这种行为并非故意为之，而是神经异常导致的不自主反应。

 

　　三、伴随的 “隐形异常”：容易被忽视的信号

 

　　抽动症有时还会伴随其他问题，这些表现虽不直接属于抽动，但能辅助判断：

 

　　注意力与行为问题

 

　　部分孩子会出现注意力不集中、容易分心、活动过多、冲动任性等情况，上课难以专注，写作业时频繁中断，这些问题可能与抽动症状相互影响，加重学习困难。

 

　　情绪与心理问题

 

　　由于症状不受控制，孩子可能出现焦虑、自卑、易怒等情绪。比如，因频繁抽动被同学嘲笑而不愿参加集体活动，或因无法控制动作而烦躁、哭闹。

 

　　感觉异常

 

　　少数孩子会感到身体局部有瘙痒、刺痛或紧绷感，通过抽动动作可暂时缓解，比如觉得脖子发紧时，会不自觉地扭脖子。

 

　　四、如何区分抽动症与其他情况？

 

　　孩子的一些正常行为或其他问题可能与抽动症混淆，家长可从以下几点区分：

 

　　可控性：调皮或习惯动作（如故意学眨眼）在提醒后能主动停止；抽动症的异常表现是不自主的，孩子即使努力克制也只能短暂停止，很快复发。

 

　　持续时间：偶然的模仿或生理不适（如结膜炎导致眨眼）持续时间短，去除诱因后会消失；抽动症的异常表现持续超过 1 个月，且可能逐渐加重。

 

　　对生活的影响：正常小动作不影响学习和社交；抽动症的异常表现可能导致孩子无法正常写字、与人交流，或因他人眼光产生心理压力。

 

　　五、发现异常后，家长该怎么做？

 

　　避免过度关注和指责：不要反复批评或制止孩子的异常表现，过度关注会增加其心理压力，反而加重症状。应以平常心对待，减少刻意回应。

 

　　记录症状细节：记录孩子异常表现的频率、类型、出现场景、是否伴随其他症状等，为就医提供准确信息。

 

　　营造轻松环境：抽动症与情绪压力相关，家长应避免给孩子过高压力，多陪伴孩子进行轻松活动（如散步、玩游戏），帮助缓解紧张。

 

　　及时寻求专业评估：若异常表现持续超过 1 个月，或影响学习和社交，应带孩子到儿童神经科、发育行为科就诊，由医生明确诊断并制定干预方案。

 

　　六、广州天使儿童医院介绍

 

　　广州天使儿童医院是一家专注于儿童健康的医院，在儿童神经发育障碍等相关疾病的诊疗方面积累了一定的临床经验。针对孩子出现的各类可能与抽动症相关的异常表现，医院会结合孩子的具体情况进行综合评估，明确原因后制定个性化的干预方案，为孩子提供专业的医疗支持，助力孩子健康成长。