“孩子上课总爱东张西望，老师讲的内容一句也听不进去”“写作业磨磨蹭蹭，半小时能完成的任务拖到半夜”“和小朋友玩不到十分钟就闹矛盾，要么抢玩具要么动手推人”…… 面对孩子这些 “不听话” 的行为，很多家长第一反应是 “孩子调皮捣蛋，缺乏管教”。但事实上，这些表现可能并非故意为之，而是儿童多动症发出的信号。作为家长，及时识别多动症的早期表现，才能避免错过干预的比较好时机。

 

　　一、这些典型表现，可能是多动症的预警

 

　　儿童多动症，医学上称为 “注意缺陷与多动障碍（ADHD）”，核心症状体现在注意力、行为控制和情绪管理三个方面。如果孩子频繁出现以下表现，家长需提高警惕：

 

　　注意力持续时间短，易分散：这类孩子很难专注于一件事。上课时常被窗外的鸟叫、同学的笔声吸引，老师布置的任务转头就忘；阅读时跳行漏字，读完仍不知其意；做手工、玩拼图等需要耐心的活动，往往坚持不到 5 分钟就放弃。即使是自己感兴趣的游戏，也容易被其他事物干扰，比如玩积木时看到电视画面就立刻丢下玩具跑过去。

 

　　多动冲动，难以安静：部分孩子表现为身体活动过多。在课堂上擅自离开座位，或在椅子上扭动、踢腿；吃饭时东跑西颠，一顿饭要追着喂半小时；在图书馆、电影院等需要安静的场合，无法控制地发出声响或摆弄物品。冲动则体现在社交中，比如打断别人说话、抢答问题，甚至因小事突然发脾气、推搡同伴，事后又很快后悔。

 

　　做事缺乏条理性，常犯 “低级错误”：多动症孩子往往没有时间观念，做事毫无计划。早上起床后东找袜子西找书包，出门前总要家长反复催促；写作业时漏题、抄错数字，考试时明明会做的题却因粗心答错；整理书桌时文具散落一地，玩具用完随手乱扔，从不主动归位。

 

　　二、别把 “调皮” 当 “多动”，关键看这三个区别

 

　　孩子天性活泼，很多家长容易将正常的调皮好动与多动症混淆。其实两者的本质区别在于 “可控性”“场合适应性” 和 “影响范围”：

 

　　是否能自主控制行为：调皮的孩子在明确规则的场合能收敛行为。比如知道课堂上不能说话，会努力坐好听讲；被提醒 “安静” 后，能暂时停下打闹。而多动症孩子的行为不受自主控制，即使被老师批评、家长警告，也难以坚持安静超过 5 分钟，仿佛 “身体里有股停不下来的能量”。

 

　　是否影响自身与他人：调皮孩子的行为虽有时让人头疼，但不会严重干扰生活。他们能按时完成作业，与同伴相处基本融洽，成绩保持在正常水平。多动症孩子的问题则会渗透到学习、社交等多个领域：因注意力不集中导致成绩下滑，因冲动行为被同学孤立，甚至频繁受伤（如跑步时撞到桌椅、爬高时摔下来）。

 

　　是否伴随情绪管理困难：调皮孩子闹脾气多是有明确原因的，比如玩具被抢、愿望未满足，情绪来得快去得也快。多动症孩子却常因小事爆发激烈情绪，比如被纠正错误时突然大哭大闹，或因排队等待而焦躁跺脚，且很难被安抚，这种情绪失控与年龄不符。

 

　　三、忽视多动症，可能影响孩子一生

 

　　多动症若未及时干预，负面影响会随年龄增长逐渐扩大：

 

　　学习能力受损：注意力缺陷导致知识积累断层，成绩长期落后会让孩子产生挫败感，进而厌恶学习。调查显示，约 60% 的多动症儿童存在学习困难，其中 30% 需要留级或转学。

 

　　社交关系危机：冲动行为和情绪失控会让同伴逐渐疏远，老师也可能因频繁处理其违纪问题而产生偏见。长期被孤立的孩子容易形成自卑心理，甚至出现攻击性行为。

 

　　成年后适应问题：若童年期未得到改善，约 50% 的多动症症状会延续至成年。他们可能因拖延症影响工作效率，因冲动消费陷入财务困境，或因人际关系紧张频繁更换工作，部分人还会出现焦虑、抑郁等心理问题。

 

　　四、发现异常后，家长该如何科学应对？

 

　　面对孩子的异常表现，家长既不必过度焦虑，也不能放任不管，科学干预需做到这几点：

 

　　先就医确诊，避免盲目判断：多动症的诊断需要专业评估，家长应带孩子到儿童发育行为科或心理科就诊。医生会通过量表测评、行为观察、家长与老师访谈等方式，排除甲状腺功能异常、听力障碍等其他疾病，再结合症状持续时间（至少 6 个月）和影响范围（如家庭、学校均受影响）做出判断。

 

　　家庭干预：建立规律与正向引导：在家中制定清晰的作息表，固定起床、吃饭、写作业和睡觉时间，帮助孩子建立秩序感。写作业时减少环境干扰，比如收起玩具、关闭电视，将任务拆解为 “20 分钟写生字 + 5 分钟休息 + 15 分钟做口算”，用计时器提醒进度。对孩子的进步及时表扬，比如 “今天专注写了 20 分钟作业，比昨天有进步”，避免指责 “你怎么又走神了”。

 

　　学校配合：定制化支持很重要：主动与老师沟通孩子的情况，请求老师在课堂上多给予眼神提醒，或安排其坐在前排减少干扰；允许孩子在课间多进行跑步、跳绳等释放精力的活动；鼓励同学接纳包容，比如通过小组合作让孩子承担简单任务，增强其社交信心。

 

　　专业治疗：必要时结合药物与心理辅导：对于中重度多动症儿童，医生可能建议在行为干预基础上配合药物治疗（如哌甲酯），这类药物能改善注意力和冲动控制，需严格遵医嘱使用。同时，通过心理辅导帮助孩子学会情绪管理，比如用 “深呼吸数到 10” 应对焦躁，用 “说出需求” 代替动手争抢。

 

　　孩子的 “不听话” 有时是身体发出的求救信号。当发现孩子持续存在注意力不集中、多动冲动等问题时，家长要做的不是指责，而是用耐心观察、用科学应对。早期干预能让 80% 的多动症儿童改善症状，顺利融入学习与生活。愿每个孩子都能在理解与支持中，找到属于自己的成长节奏。