抽动症（又称抽动障碍）的康复训练核心是通过行为干预、心理调节和环境支持，减少抽动频率、减轻症状对生活的影响，同时帮助孩子建立应对抽动的能力，避免因抽动产生自卑、焦虑等心理问题。训练需结合孩子的年龄、抽动类型（如运动性抽动：眨眼、耸肩；发声性抽动：清嗓子、吼叫）和严重程度，以“温和干预、减少压力”为原则，避免因刻意压制导致症状加重。以下是科学有效的康复训练方法：

 

　　一、基础原则：避免“反向强化”，先理解抽动的“触发规律”

 

　　抽动症的发作常与“压力、疲劳、兴奋、感官刺激”等因素相关，康复训练的第一步是记录并规避触发因素，同时避免因过度关注或指责抽动而强化症状：

 

　　- 记录“抽动日记”：每天记录抽动频繁的时间段（如睡前、紧张时）、场景（如课堂、人多的地方）、前因（如熬夜、被批评、看电子产品过久），找到规律（如“每次考试前眨眼加重”“看手机1小时后耸肩变频繁”），针对性调整（如考前减少复习压力、控制屏幕时间）。

 

　　- 不刻意“提醒”或“制止”：当孩子出现抽动时（如频繁眨眼），家长若说“别眨了”“又抽了”，反而会让孩子紧张，导致抽动更频繁。应假装没看见，减少对抽动的关注——过度关注会让孩子觉得“抽动是个严重的问题”，增加心理负担。

 

　　二、核心训练方法：从“减少抽动”到“主动应对”

 

　　1. 行为干预：用“替代行为”缓解抽动，而非压制

 

　　针对具体抽动症状，教孩子用“温和的替代动作”减少抽动的强度和频率，避免因刻意控制导致“反弹”：

 

　　- 运动性抽动（如眨眼、耸肩、摇头）：

 

　　- 眨眼频繁时：教孩子“缓慢眨眼睛”（如“我们一起数1-2-3，慢慢闭上眼睛再睁开”），或“看远处5秒”（转移眼部肌肉的紧张）；

 

　　- 耸肩/摇头时：教孩子“双手轻轻放在肩膀上”（通过轻微压力缓解肌肉紧张），或“慢慢转动脖子”（用有节奏的动作替代无意义的抽动）。

 

　　- 发声性抽动（如清嗓子、吼叫、吸鼻子）：

 

　　- 清嗓子频繁时：教孩子“小口喝水”（用吞咽动作替代清嗓子），或“轻声哼一个简单的调子”（用有意义的发声替代无意义抽动）；

 

　　- 避免刻意“憋气”或“忍住”：强行压制发声性抽动可能导致喉咙肌肉更紧张，甚至引发更严重的抽动。

 

　　关键：替代行为需在孩子“抽动间隙”或“感觉抽动要发作前”练习，而非抽动正在发生时强行干预——例如，孩子感到“要耸肩”时，主动做“肩膀放松”动作，逐步形成条件反射。

 

　　2. 放松训练：降低整体肌肉紧张，减少“压力诱发的抽动”

 

　　抽动症孩子常因“肌肉紧张”“情绪焦虑”加重症状，日常可通过以下训练帮助身体放松：

 

　　- “渐进式肌肉放松法”：

 

　　从脚趾开始，依次绷紧肌肉（5秒）再放松（10秒），逐步向上到腿部、腹部、手臂、面部（如“握紧拳头→松开，感受手的放松”），每天睡前练10分钟，帮助缓解全身紧张（尤其适合因疲劳、压力导致抽动加重的孩子）。

 

　　- “深呼吸+意象引导”：

 

　　教孩子用“腹式呼吸”（吸气时肚子鼓起，呼气时收紧），配合简单想象（如“吸气像闻花香，呼气像吹蜡烛”），每次5分钟，在抽动频繁或紧张时（如上学前、考试前）练习，快速平复情绪。

 

　　- “正念游戏”：

 

　　对低龄孩子，可用“听声音辨方向”（闭眼听家长拍手，指出声音来源）、“摸物品猜名称”（通过触觉专注当下）等游戏，转移对抽动的注意力，同时培养“身体感知能力”。

 

　　3. 心理支持：帮孩子接纳抽动，减少“自我否定”

 

　　抽动症孩子常因他人的异样眼光（如同学嘲笑）产生自卑，进而回避社交，形成“抽动→焦虑→更频繁抽动”的恶性循环。心理调节需同步进行：

 

　　- “社交故事”建立认知：

 

　　编简单故事告诉孩子：“抽动就像打喷嚏，不是你能控制的，也不是你的错。就像有人戴眼镜，有人跑得快，抽动只是你的一个小特点，不影响你是个好孩子。” 帮孩子接纳自己的症状，减少羞耻感。

 

　　- 模拟“应对他人反应”的场景：

 

　　若孩子因“被同学问‘你为什么总眨眼’”而焦虑，提前练习应对方式（如“我有点不舒服，过一会儿就好”“这是我的小特点，没关系的”），让孩子在真实场景中更从容，避免因他人关注而紧张。

 

　　- 强化“非抽动相关的优点”：

 

　　每天找一个孩子的闪光点（如“今天主动打招呼了”“画画很认真”），具体表扬，让孩子知道“我的价值不取决于抽动是否发作”，增强整体自信心。

 

　　三、家庭环境调整：减少“隐性压力”，为康复创造支持

 

　　- 控制“过度保护”或“过高要求”：

 

　　既不要因孩子抽动而包办一切（如“你别做了，我来”），也不要用“你要是不抽动，就能考更好”等话语施压——这两种态度都会让孩子觉得“抽动是个大问题”，增加心理负担。

 

　　- 营造“低刺激”的生活环境：

 

　　减少家庭中可能诱发抽动的因素：如避免长时间看闪烁的电子产品（尤其动作快、声音吵的视频）、保持规律作息（熬夜会加重抽动）、家庭氛围尽量平和（争吵、严厉批评会增加孩子的紧张感）。

 

　　- “正向反馈”强化良好行为：

 

　　当孩子主动用放松方法减少抽动（如抽动时自己做深呼吸）、或在抽动时仍坚持完成任务（如上学、做作业），及时表扬：“妈妈看到你刚才不舒服，但还是坚持把画画完了，真有毅力！”——用鼓励强化“积极应对”的行为，而非只关注“抽动是否减少”。

 

　　四、特殊场景应对：学校和社交中的“适应性训练”

 

　　- 与老师沟通“合理支持”：

 

　　告知老师孩子的情况，请求老师：不刻意点名批评抽动行为、允许孩子在抽动频繁时短暂离开教室（如去走廊深呼吸）、避免让孩子在众人面前表演（如上台演讲）——减少学校环境中的压力源。

 

　　- “同伴教育”减少误解：

 

　　若孩子愿意，可让家长或老师简单向同学解释：“他有时候会眨眼/清嗓子，不是故意的，就像我们有时候会咳嗽一样，大家不用特别关注，像平时一样和他玩就好。” 减少同伴的异样眼光，帮助孩子融入集体。

 

　　总结

 

　　抽动症的康复训练是“行为干预+心理调节+环境支持”的结合，核心不是“让抽动彻底消失”，而是“减少症状对生活的影响，让孩子能正常学习、社交”。对于轻度抽动，通过上述方法可能显著改善；若抽动频繁（如每天发作多次）、影响上课或睡眠，需结合药物治疗（在医生指导下），康复训练作为辅助，效果更稳定。

 

　　家长需保持耐心：抽动症状可能时好时坏（如感冒、压力大时加重），这是正常现象，不必因反复而焦虑。随着孩子年龄增长、应对能力提升，多数抽动症会逐渐减轻，关键是帮孩子在这个过程中建立“无论是否抽动，我都能好好生活”的信心。